医疗期协议 篇1
医疗期协议
甲方（用人单位）：
法定代表人： 负责人:
联系电话: 联系地址：
乙方（劳动者）：
性别： 民族： 文化程度：
身份证件名称： 证件号码：
户籍地址： 邮政编码：
居住地址： 邮政编码：
通讯地址： 邮政编码：
固定电话： 手机： 电子邮箱：
紧急联系人： 与本人关系： 联系方式：
经指定医疗机构确诊，乙方由于患病/非因工负伤需离岗修养治疗，甲乙双方经协商一致签订本协议：
一、医疗期期限
第一条 甲乙双方一致确认乙方应享受的医疗期限为 个月，即从 年 月 日起至 年 月 日，其中乙方已休 个月（日），尚余 个月（日）。
二、医疗期权利义务
第二条 甲方应依法协助乙方报销医疗费用；
第三条 乙方应遵守甲方的规章制度和病休纪律。同一疾病不可间断请休病假和分段计算医疗期。
第四条 乙方应安心治疗、休养，不得以休病假为由从事其他活动。医疗期内从事其他活动属于严重违纪行为，一经查实，甲方将依据《劳动合同法》第三十九条之规定，与乙方解除劳动合同，且不支付任何经济补偿金。
三、医疗期工资和保险福利待遇
第五条 自 年 月 日起甲方将按月向乙方发放医疗期病假工资元。
第六条 社会保险金继续由个人和单位共同缴纳。
四、协议的终止、解除
第七条 乙方违反本协议第四条的规定，甲方有权解除本协议并解除劳动合同。
第八条 乙方依法享受的医疗期满，本协议终止。
第九条 医疗期内乙方恢复健康向甲方报到的，本协议终止。
五、其他
第十条 双方签订的劳动合同期限早于医疗期到期的，劳动合同期限顺延至本协议期满。
第十一条 乙方离岗修养治疗时间较长，甲方需另行安排他人接替乙方的工作岗位，经甲乙双方协商一致，乙方同意其病愈返岗时，由甲方另行安排其工作岗位。
第十二条 双方就履行中产生的任何争议，都应通过友好协商解决，协商不成，任何一方有权向 人民法院提起诉讼
第十三条 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）： 乙方（签字）：
法定代表人：
年 月 日 年 月 日
医疗期协议 篇2
经省级医院建议、患者申请和享受单位同意，省公医办批准__________同志转____________医院诊断治疗____________疾病，转诊时限为______月。为便于转诊费用报销，特签订以下协议：
一、商定的转诊医院特指该医院本部，凡接商定医院、转诊项目、转诊时限发生的转诊医疗费用按公费医疗规定报销；凡在该院分部、分院、联合病房、其他非商定医院和非转诊项目、本次转诊时限以外的费用不列入公费医疗报销。
二、患者须严格执行我施省级公费医疗开支范围》和《省直机关、事业单位公费医疗药品目录》的规定。超出范围的项目及药品费用由个人承担。
三、转诊的普通医疗项目按当地规定的_____标准报销，超标准部分由个人负担。转省外治疗的住院床位费，其报销标准不得超过省内规定的同类人员的最高标准（普通人员每天12元，保健人员每天25元）。
四、高额诊疗项目（含单项费用等于或大于1000元的检查项目），应事先通过单位向省公医办申请。未经批准和不属我省公费医疗开支范围的项目，不列入公费医疗报销。虽属我省公费医疗开支范围，但费用高于我省标准的，按我省标准结算。
五、转诊返昌后必须在15天内凭我办转诊介绍信、发票（门诊附病历、处方，住院附出院小结及费用明晰清单）和《省级公费医疗医药费报销单》到省公医办审核报销。因材料不全无法审核的应在一个月内补齐材料后再送审核，逾期不再受理。
六、其他事宜：__________________________________________
以上条款由省公医办负责解释。本协议书一式两份，自签订之日起生效。
转诊人签字：________________
________年_______月_______日
享受单位签字（盖章）：______
________年_______月_______日
省公医办（盖章）：__________
________年_______月_______日
医疗期协议 篇3
甲方：_______________医院
乙方（患方）：____________
患者基本情况：
姓名：________性别：_______年龄：_______住址：______________________________
住院号：_______________________
调解人：______________律师事务所律师：______________________
患者_______于_____年______月_______日在甲方住院，诊断为：⑴___________⑵___________。住院____天，患者治疗结果：死亡、伤残、好转、痊愈。
乙方认为___________________是甲方造成的。
甲方认为_______________________________。
经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：
一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。
二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计________元。
三、赔偿款给付时间：____________________
四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。
五、____________（死亡患者）存放于太平间的尸体必须于______年_______月_______日从医院运出自行处理。
六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金_________元。
七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报_________卫生局一份。
甲方：_______________
乙方：_______________
调解人：___律师事务所
律师：_______________
_____年_____月_____日